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Einleitung

Sekundäre Kopfschmerzformen

Sekundäre Kopfschmerzen machen nur einen kleinen Teil der in der Bevölkerung anzutreffenden Kopfschmerzformen aus. Allerdings befinden sich in diesem kleinen Anteil einige gravierende oder sogar lebensbedrohliche Erkrankungen, so daß sie in der Differentialdiagnose von neu aufgetretenen Kopfschmerzen immer berücksichtigt werden sollten.

Es kann hier nur kurz auf das breite Spektrum der Krankheitsbilder eingegangen werden, deren Symptom Kopfschmerzen sein können. Die Übersicht links orientiert sich an der Systematik der "International Headache Society". Die Liste der Beispiele ist nicht vollständig. Wie schon erwähnt werden keine Routineuntersuchungen zum Ausschluß dieser Erkrankungen empfohlen. Nur bei klinischem Verdacht, z.B. bei einem in der Anamnese vorhandenen Warnsymptom oder bei einem verdächtigen Befund bei der körperlichen Untersuchung, sollte die weitere Diagnostik entsprechend der Verdachtsdiagnose erfolgen.

Bei der Diagnostik von Kopfschmerzen ergeben sich oft Überschneidungen. Vorhandene primäre Kopfschmerzen werden von einer hinzutretenden Erkrankung beeinflußt oder diese Erkrankung löst eine Kopfschmerzform aus, die von der Symptomatik her einem primären Kopfschmerz ähnelt. Nach der IHS-Einteilung ist im ersten Fall ein primärer Kopfschmerz zu diagnostizieren, während der zweite Fall als sekundärer Kopfschmerz eingestuft würde.